Kada ir kaip įtarti su Covid-19 susijusią mukormikozę

„Dviejų tipų mukormikozė buvo pastebėta pacientams, sergantiems„ Covid-19 “, nesvarbu, ar jie yra aktyvūs, atsigaunantys ar po išleidimo. Tai apima raganosio-orbitos smegenų mukormikozę (ROCM) ir plaučių mukormikozę “,-sakė dr. Minal Vohra, konsultantė endokrinologė,„ BeatO “.

Juodasis grybelisPlaučių mukormikozė būdinga pacientams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, kurių imuninė sistema sumažina gebėjimą kovoti su infekcijomis ir ligomis. (Šaltinis: „Express File“)

Mukormikozė, žinoma kaip „juodasis grybas“, yra grybelinė infekcija Tai daugiausia veikia žmones, kurie vartoja vaistus nuo kitų sveikatos problemų, o tai sumažina jų gebėjimą kovoti su aplinkos patogenais. Sinusai ar tokių asmenų plaučiai nukenčia įkvėpus grybelio sporų iš oro.



Tam tikros gyventojų grupės ir situacijos daro žmones daugiau pažeidžiamas į šią infekciją, kuri apima žmones, sergančius nekontroliuojamu diabetu, imunosupresiją steroidais, ilgesnį ICU buvimą, gretutines ligas po transplantacijos ar piktybinius navikus ir gydymą vorikonazolu.Minal Vohra, konsultantas endokrinologas, „BeatO“.

Ji pridūrė, kad mukormikozę žmonėms gali sukelti steroidai-gyvybę gelbstintis gydymas, skirtas vidutinio sunkumo ir sunkiems COVID atvejams. Nors steroidai mažina uždegimą plaučiuose, jis taip pat mažina bendrą imuninį atsaką ir žymiai padidina cukraus kiekį tiek diabetu sergantiems, tiek nesergantiems cukriniu diabetu sergantiems Covid-19 pacientams. Tai ypač sunku žmonėms, sergantiems hiperglikemija, kurie negali kontroliuoti cukraus kiekio Covid metu.



Dviejų tipų mukormikozė buvo pastebėta pacientams, sergantiems „Covid-19“, nesvarbu, ar jie yra aktyvūs, ar atsigauna, ar po išleidimo. Tai apima raganosio-orbitos-smegenų mukormikozę (ROCM) ir plaučių mukormikozę.



Simptomų pateikimo laikas priklauso nuo paciento glikemijos būklės, gretutinių ligų ir steroidų vartojimo. Infekcija progresuoja gana greitai, taigi, kol pacientas suvokia savo simptomus - liga jau įsiveržė į paciento organus. Ji sakė, kad pažeidžiamose populiacijose įtarimas dėl mukormikozės turi išlikti didelis indianexpress.com .

Rhino-Orbito-smegenų mukormikozė (ROCM)

Paprastais žodžiais tariant, ROCM reiškia mukormikozę, kai grybelis veikia nosį, akis ir smegenis. Ši liga kyla iš nosies ir greitai plinta išilgai sinuso kanalo, kad užkrėstų orbitą (akį supančią kaulų ertmę) ir smegenis. Taigi infekciją galima suskirstyti į tris etapus.



Pradiniame etape pacientas patirs nosies užgulimą arba užsikimšimą, išskyras iš nosies (kruvinas arba rudas/ juodas) ir lokalų skausmą nosies viduje. Tada pacientui pradės skaudėti veidą, atsirasti tirpimas ar net patinimas.

Kai infekcija progresuoja ir pasiekia orbitą, pacientas pradeda jausti galvos ir orbitos skausmus, o tai reiškia skausmą akyje ar už jos. Taip pat galima pastebėti neryškų ar dvigubą regėjimą su skausmu, regos praradimą viena ar abiem akimis, dalinį ar visišką aklumą.

Dantų skausmas, viršutinio žandikaulio dantų atlaisvinimas ir žandikaulio judėjimo sutrikimas. Gali pasireikšti parestezija ar nenormalus odos pojūtis, pvz., Dilgčiojimas, šaltkrėtis, deginimas ar tirpimas. Pacientams taip pat pasireiškia karščiavimas, odos pažeidimai ir juodos spalvos dėmės ant odos prie akių ar nosies.



Nestabili eisena, pakitusi sąmonė ir traukuliai rodo grybelio plitimą į smegenis.

Plaučių mukormikozė

Plaučių mukormikozė, dažniausiai pažeidžianti plaučius ir kvėpavimo sistemą, būdinga pacientams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, kurių imuninė sistema sumažina gebėjimą kovoti su infekcijomis ir ligomis.

Pacientams, sergantiems plaučių mukormikoze, pasireiškia tokie simptomai kaip karščiavimas, kosulys, dusulys ir krūtinės skausmas. Kai kurie žmonės taip pat patiria hemoptizę, o tai reiškia kraujo kosėjimą. Kvėpavimo simptomai pablogėja plintant infekcijai, o pacientai taip pat gali stebėti pleuros išsiskyrimą, o tai reiškia, kad skystis susikaupia išoriniame plaučių dangale.

Kaip diagnozuoti mukormikozę?

Jei pacientui pasireiškia mukormikozės simptomai, jis turi būti laikomas neatidėliotina medicinos pagalba ir nedelsiant atlikti klinikinę diagnozę. Įtariamiems pacientams turi būti atliktas tinkamas radijo vaizdo tyrimas.
*MRT PNS (para nosiniai sinusai) su smegenų kontrasto tyrimu RCOM
*Paprastoji krūtinės ląstos krūtinė, skirta plaučių mukormikozei

Covidinės mukormikozės gydymas

Pacientams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, mukormikozė dažnai atsiranda dėl nekontroliuojamo diabeto ar netinkamo steroidų vartojimo. Taigi pirmiausia reikia kontroliuoti diabetą, protingai vartoti steroidus (laikas, dozė ir trukmė) ir nutraukti kitų imunomoduliacinių vaistų vartojimą. Poreikis kontroliuoti hiperglikemiją (aukštą cukraus kiekį), ypač po išleidimo po gydymo „Covid-19“, yra labai svarbus tiek diabetikams, tiek nesergantiems diabetu.

Glikomikozę galima gydyti tinkamu priešgrybeliniu gydymu, jei būklė aptinkama anksti. Daugeliu atvejų gali prireikti chirurginio valymo, kad būtų pašalinta nekrozinė medžiaga iš odos. Reikalingas komandinis požiūris, į kurį turėtų būti įtrauktas infekcinių ligų specialistas, mikrobiologas, histopatologas, intensyvistas, neurologas, ent specialistas, oftalmologas, stomatologas, chirurgai ir radiologai.

Aukščiau pateiktas straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams ir nėra skirtas pakeisti profesionalias medicinos konsultacijas. Visada kreipkitės į gydytoją ar kitą kvalifikuotą sveikatos priežiūros specialistą, kad kiltų klausimų dėl jūsų sveikatos ar sveikatos būklės.